Adet yönetilebilir mi?

Ağır akışı ile bireyler için, adetin son derece yıpratıcı olabilir.

Orada yönetme süresi ve adetin veya sert bir yolu var mı? İbuprofen reçete olduğunu biliyorum, ama nasıl diğer ilaçlar hakkında?

Eğer rahim içinde tutmak için doku sınırlı miktarda varsa, o zaman deri değiştirme veya dökülme sürecini hızlandırmak adet dönemi azaltacak gibi görünüyor. Ama hormonlar bu rolü nasıl ve belki de hormonlar kaldırılması gereken rahim atık karşılık vermek ya da tamamen süreci dikte mi emin değilim. (Tavuk ve yumurta senaryo.)

Adet döngüsü yönetilebilir?

+901
jonydsmith 28 Kas 2017 12:13:24
25 yanıtların

Soğutma olmadan masamda 24 saat peptidlerin bir şişe bıraktım. Harap peptidler vardır? Tekrar elime aldığımda evime genellikle serin tutulur ve şişe serin oldu. Hala bu şişe kullanabilir miyim?

+998
user135264 03 февр. '09 в 4:24

Kanül içine sıkışmış kan pıhtıları ve küçük kabarcıklar bedenim girer. Eğer kabarcıklar küçük ve pıhtıları tehlikeli değilse bir doktora sordum ve TAMAM dedi.

Benim sorum bu kabarcıklar ve pıhtıları her gün birikir mıdır? Birkaç gün içinde tehlikeli olurlar? Vücudun onlardan kurtulmak mümkün değildir.

Ne kadar daha sağlıklı (iyi) bir kan alır?

Çok teşekkür ederim,

+959
hrushabh sirsulwar 30 Eki 2011 20:05:24

Doğrudan 1 mW Kızılötesi lazer ışınına bakmak bile güvenli olacaktır. Bu makalede, raporlarla ilgili sonuçları deney nerede gönüllüleri içine baktı bir kızılötesi lazer ışını. Sanki ışık az yarım dalga boyu ile bakıyor olsalardı için kızılötesi ışık algılanan başardık. Bu yarım dalga boyu ile tek bir foton emer gibi aynı sonuca yol açar, aynı anda iki Kızılötesi fotonlar, emici tek ışık alıcıları kaynaklanır. Söylemeye gerek yok, bu (güvenli gerçekleştirmek için) deney için gerekli Kızılötesi ışığın gereğine uzaktan kumanda tarafından yayılan kızılötesi ışık daha devasa büyük.

+868
TrueXPixels 11 Ağu 2012 07:57:29

Bu soru araştırma için zor olsa da bildirdi kendine bağımlı olduğun - uyku saatleri hakkında veri, ve neden insanlar daha uzun uyur mu bu ilişkiyi etkileyen birçok zorlukları vardır. belki daha uzun bir iş olmadan daha fazla uyku, ve bir iş olmadan insanlar da vb. kalp hastalığı daha yüksek risk ile ilişkilidir.

Ancak ortak görüş, bu gibi görünüyor: Evet, (genellikle >8 saat veya daha uzun 9 saat olarak tanımlanan) uzun uyku kalp hastalığı, diyabet ve yüksek riski ile ilişkili olduğu tespit edilmiştir. Bunu da kolaylıkla bulabilir misin emin değilim ama beyin fonksiyonları hasar konusunda emin değilim. Bu inceleme sağlar, genel çalışmalar var araştırılmalı Derneği arasında uyku süresi ve kalp hastalığı.

+855
Roman Blachman 1 Nis 2016 02:49:18

Oral bakteriler kan ve organ hasarına neden olan bilinen hastalık bir süreçtir. Ben alıntı gelen soyut Hirschfeld, J., & Kawai, T. (2015). Kronik ve önemli organları dahil akut sistemik hastalıkların ağız iltihabı ve bakteriyemi benzemektedir. (1) Kardiyovasküler & Hematolojik Bozukluklar (Şu Anki İlaç Hedefleri-Kardiyovasküler & Hematolojik Hastalıklar) İlaç Hedefleri, 15, 70-84.

"Şu anda, konu ve/veya diş uzmanları tarafından plak kontrolü oral bakteriyemi kaynaklı sistemik hastalıkların başlangıcı ve ilerlemesini önlemek için en etkili araçlardan biridir."

Ayrıca, Mikrobiyoloji kitabımdaki "inanılmaz derecede basit ağız" Streptococcus viridans normal sakinleri "eğer düzenli olarak kan akışı içine alıyorsanız eğer onlar yavaş yavaş kalp kapakçıkları yeriz diyor ki, yapılan".

Her diş prosedür antibiyotik profilaksi tartışmalı bir konudur yararlı olup olmadığını, tarih önerileri bulmak için literatürü gözden geçirmek gerekir. Yine de bakteri için kan dolaşımına sahip ücretsiz giriş iyi bir fikir olmadığını hala geçerlidir sanırım.

+708
user3777277 12 Mar 2015 16:31:20

Bu olay ABD'de meydana geldi. ABD'de, köpek için enzootik (köpek) köpek kuduz virüsü hemen aşı ve başıboş kontrol programları ile ortadan kalkar, vahşi hayvanların temel kaygısı oldu.

@EMT_Jedi belirtildiği gibi, genellikle kuduz bir hayvanın tükürük, genellikle (örneğin kuduz kediler, rakunlar, vb.) bir ısırık tarafından sunulan nedeniyle oldukça doğrudur. Ancak, bu doğru değil yarasa ile ilgili kuduz. Bir yarasa ile garip temas sonrası aşı olması için sebepler var.

Kuduz maruz kalma en tehlikeli ve yaygın yol kuduz bir hayvanın ısırması var. Temas kuduz da olabilir ortaya çıktığında, virüs, tükürük veya diğer potansiyel bulaşıcı malzeme (örneğin, sinir dokusu), tanıtıldı içine taze, açık kesim üzerine deri veya mukoza (nonbite maruz kalma). ...Riskler yarasalar hak özel değerlendirme çünkü yarasalar olabilir bir poz daha büyük risk bulaşmasını insanlar belirli koşullar altında olduğu belki kabul önemsiz bir insan bakış açısı.

Bat bir karşılaşma ne kadar tehlikeli? Oran analizi yararı için bir risk, çok, çok tehlikeliler. Bir yandan, tüm yarasalar kuduz ile enfekte olmayan ve yeni aşı ile (daha az olsa da) aşı için bazı riskler vardır. Diğer yandan, evrensel kuduz ölümcül olarak, tedavi yüksek yararı yapıyor. Sadece bir kaç insan (dahil Jeanna Giese) hiç hayatta hastalık*; kadar bu son kalıntılarını, kuduz olduğunu kabul evrensel olarak ölümcül.

1990-2007 döneminde, (kurbanı öldüren kuduz virüsü türevi tanımı tarafından belirlenen) kuduz 34 bat ile ilişkili insan durumlarda BİZE bildirildi: 6 vaka yarasa ısırığı rapor, 2; 15 durumlarda, fiziksel temas, ev ya da işyeri veya kişi yatıyormuş odasında yarasa varlığı bir yarasa (örneğin, kaldırma) rapor edildi, ama hiçbir ısırık belgelendi; ve 11 vaka olası bir ısırık bildirdi hayır yarasa karşılaşma bildirildi, ancak kuduz virüsü bat-özel oldu.

Diğer kelimeleri: 34 ölümlerden bat ile ilgili kuduz virüsü, sadece 8 (veya %24) idi ile ilişkili bir ısırık/muhtemel ısırık, 15 olgu (%44) ilgili dokunaklı bir yarasa ve 11 olgu (%32) olduğu bilinen maruz kalma için bir vuruş, ama neden bir yarasa.

Bir yarasa, bir ölü bile, herhangi bir karşılaşma AŞILANMA SONRASI değerlendirilmelidir.

OP açıklanan durumda, kişi daha önce aşı olmuş. (Ayrıca sağlık epidemiyolog Dışişleri Bakanlığı tarafından doğrulanmadı) CDC tavsiye edilir,

Daha önce aşılanmış kişilerin... 3 gün sonra 2 doz aşı, hemen ilk dozu almalıdır.

(Daha önce bu hastalığı 1 kişi vardır. daha önce hücre kültürü aşısı veya 2 ile maruz kalma veya temas sonrası (öncesi) tam aşılama rejimleri almış. aşılar diğer türleri ile aşı olan kişiler, daha önce antikor titresi nötralize belgelenmiş kuduz bir virüs vardı.)

Kuduz vakaları maruz kalma öncesi profilaksi kuduz alınan ve temas sonrası kuduz profilaksi almayan maruz kalan kişiler arasında oluştu, insanlarda evrensel olarak maruz kalma profilaksi temas sonrası profilaksi olmadan etkili olmadığını önceden işaret etmektedir. Diğer bir deyişle, Eğer aşı ya da değil, eğer maruz oldum eğer olduysan özellikle bir yarasa için önemli değil. - tedavi olmak gerekir.


Ne yazık ki, ABD'de, hayvan kuduz yaygın ve 23.000 kişi/ yıl (KEP) kuduz temas sonrası profilaksi alma~. Hiçbir raporlama görevi var olduğu (daha yüksek olabilir.) Köpek kuduz virüsünün türevleri ortadan kaldırılması ve Köpekler arasında enzootik şanzıman, insan kuduz şimdi Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir, bir veya iki vaka yılda ortalama 1960 yılından bu yana meydana gelen.

2013 yılında BİZE bildirilen üç insan vakaların 2 (rakun kuduz virüsü türevi) organ nakli dahil edildi ve bir (köpek kuduz virüsü türevi) bir Guatemalalı oldu.

2012 yılında, bir insan bir yarasa bir pozlama öldü. Köprü altında bir bat dokundu. Bir tanık için bir ısırık rapor etmedi. Yolculuk sırasında hastalandı ve İsviçre'de öldü. İnsan sayısı (İsviçre bakıcılar onun dahil) tükürük aldı PEP maruz kalmış.

*Bazı insanlar yüksek kuduz alanları olmadan hastalık olmuştur belgelenmiş için geliştirilen aşının kuduz. Mekanizması bilinmiyor.

İnsan Kuduz Önleme - Amerika Birleşik Devletleri, 2008
Amerika kuduz sonrası epidemiyoloji-aşılanma—Amerika Birleşik Devletleri, 2006-2008
Kuduz ABD'de 2013 boyunca gözetim
Böyle bir duruma Doz (4-a) Azaltılmış kullanımı, Aşı Takvimi Aşı Uygulamaları İnsan Kuduz Danışma Kurulu Önerileri Önlemek için: Profilaksi


+637
Belkacem Yahiaoui 12 Nis 2019 15:06:29

Muhtemelen SSB var tokluk hissi olmadan yüksek şeker alımı için izin verir ve kan şekeri hızlı bir artış sağlamak için şeker alımını ve Tip 2 riski arasında bir bağlantı bulmak hangi çalışmaların çoğu şeker şekerli içecekler (SSB) alımı odaklanmak diyabet.

Orada tip 2 diyabet için katı besinler (eklendi) şeker alımı ile ilgili herhangi bir çalışmaları var mı?

SSB alımı ve Tip 2 diyabet gelişimi arasında açık bir bağlantı çalışmalarda:

http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/199317

http://care.diabetesjournals.org/content/33/11/2477.short

http://ajcn.nutrition.org/content/94/2/479.long

+619
jaipal singh 18 May 2015 13:39:58

Bir hikaye yazarken bu vardı sadece rastgele bir düşünce, ama Bu şu anda büyük olasılıkla mümkün değildir, ve muhtemelen uzak gelecekte de, ama sperm geldi vücut XX olduğu bir senaryo düşünmek yerine XY izin varsayıyorum. Sadece bilim yoluyla kabul edelim, farklı bir kromozom ile ilgili başka sorunları vardı. (Belki de organ basıldı) Sonuç fetus XX ya da XY orijinal vücut yaratılmasından X ya da Y taşıyıp taşımadığını dayalı olsun anladığım kadarıyla sperm belirler.

XX yumurta üreten bir vücut ile (Yani hayır ya da XXY KLİNEFELTER) hayır Y, sadece XX, sonra aslında XY çocuk üretme aciz olmak, olan sperm üreten bir vücut olur?

Orada anne veya fetüs/çocuk için diğer potansiyel sorunları olabilir?

Organ baskısı(bu seviyede, ve en azından o an için) imkansız bir başarı olmadığını düşünüyorum, bu gelecekte de bulunan analitik toksikolojik bir transseksüel için varsayımsal bir senaryo olabilir, ama çoğunlukla bu anlayışı sadece merak ettim.

TLDR: XX sperm (mümkün olsun ya da olmasın) ve XX bir yumurta, sadece XX fetüs ve hiç bir XY, Evet oluşturmak mümkün olabilir?

+553
Jen Harrell Goodman 19 May 2015 07:33:34

Birkaç ay önce kan bağışı için geldim ve bağış herhangi bir tür yapmak için istekli olduğunu söyledi. Bir seçenek olduğunu fark etmemiştim bile kabul ediyorum yerine trombosit bağış, sürüklenmiş buldum. Şimdi kan bütün o can sıkıcı daha tüm süreç buluyorum ama itiraf etmeliyim ki bütün kan bağış arasında yapabilirim farkındayım, daha fazla trombosit bağışı için çalışıyorum.

Garip buluyorum ne o zaman kırmızı kan bağış yaptım tekrar trombosit bağışı gelmek için çok daha fazla basınç aldığım ancak ilk kez açıkça gerçekten bu konuda bir şey biliyor ve sadece birlikte istediler ancak yardım etmedim bile bütün kan trombosit bağışı için beni itti.

Tam kan bağış nedeniyle sandım, ama trombosit için zamanım yoktu beri bütün kan yok ise, çok istedim, ama tüm kan nedeniyle olmasaydım trombosit bağışı olacağını gösterdim bu son kez söyledim. Tekrar trombosit bağışı bana, tam kan bağışı sona erdi zaman gerçekten hayal kırıklığı gibi görünen bu noktaya gelmek için çok istekli görünüyorlardı.

Hiç uygun değil, az söylemek, birden fazla kez bir ay kadar zaman gevşek, yardım için bunu yapmak için mutluyum, ama en azından ben yardım ediyorum tam olarak ne kadar bir fikir almak istiyorum.

Böylece, trombosit bağışı almak için çok hevesli oldukları bir nedeni var mı? Asla tam kan bağışı ve şimdiye kadar sadece trombosit yapmak daha iyi olur mu? Kimse bana tahmini ne kadar iyi bir trombosit bağışı yapar ortalama (en iyi durumda, ama ortalama durum her bağış bir B+ donör)?

edit:

Denemek için bu daha kolay ben en sonunda oturdu ve çalıştı cevap başka bir soru var: kaç 'hayat' kaydedilen bir bağış kan? Buna cevabım bak. Numaraları olmayan garanti beni, ben bir rahip olmayan kimse kim değil pek çok konuda tıp arkasında istatistikleri ben baktım ama olabilir ver bir cevap bazı temel için karşılaştırma iki seçenek; EĞER onlar kabul herhangi birinin benim rakamlar değil.

+539
johnklee 1 Nis 2016 03:26:41

Bu oran gebelik ile İntrauterin büyüme kısıtlanması (IUGR) görünmesini ol ~%5 genel nüfus, ama, sonra biraz arama ile Bibliyografik, ben mümkün değil, eğer bu sayı gömülü bir önceki IUGR. Sonraki gebelikler için değişti olasılığı mı?

+521
Andrew777 19 Eki 2018 15:08:01

“Soğuk yavaşlar, kan akışı için bir yaralanma, böylece azaltarak ağrı ve şişlik. Soğuk terapi dolaşımını yavaşlatır. Bunun olması kullanılan alandır şişmiş ya da morarmış.” “Sıkıştırma çorap dolaşımını artırmak için kullanılır. Bu şişlik yardımcı olur.”

Nasıl bu ikisi aynı anda doğru geliyor? Reaktif artrit var ve ayaklarım özellikle ayağa kalktığımda ya da yürümek çok uzun bir gün sonra şişti. Zayıf kan dolaşımı, soğuk ve sıcak su arasında değişen kan dolaşımını artırır neden olduğunu okudum. Benim inflamasyon tetikler, çünkü normalde sıcak su kaçının, kesinlikle daha kötü yapar ve soğuk her zaman iyidir. Her neyse, ben denedim ve buz kompresi sıcak su içinde masaj sonra sona erdi. Hiç şişliği azaltmak olmadı, ama daha da kötü yaptı. Şişmiş ayaklar için sıkıştırma çorap denemeliyim, ama şüpheli olduğum insanlar da söylüyorlar. Eğer kan dolaşımını artırır eğer benim için iyi olabilir. Soğuk kan dolaşımını yavaşlatır ve benim için iyi olduğunu biliyorum. Yani, bu da ne, zayıf kan dolaşımı, şişme, iltihap, soğuk tedavi şey? Ben bağlantı kuramıyorum. Hangisi iyi? Yavaşlayan dolaşım ya da kan dolaşımı artıyor. Buz ya da sıkıştırma çorap? Yükseltme de kesinlikle deneyimli olarak benim için iyi.

+422
schily 17 Tem 2019 19:07:37

PPI Barrett olan kişilerde özofagus kanserinin önlenmesinde etkilidir. Kanıt çelişkili; ben listede Evet yok.

Asit baskılayıcı ilaçlar ve risk özofagus adenokarsinom hastalar ile Barrett özofagus: bir sistematik Gözden geçirme ve meta-analiz (Gut, 2014):

Gözlemsel çalışmaların meta-analizine dayanarak, PPI kullanımı OAC ve/veya BO bir azalma riski ile ilişkili hastalar ile HGD BO. Bu çalışmaların hiçbiri OAC riskinde artış gösterdi. ÜFE kullanın PPI BO düşünülmelidir, ve kemopreventif denemeler BO hastalar garantilidir.

GERD ve Peptik Ülser (Hint Sağlık Hizmeti, 2018):

PPI için en etkili olan ...gözlemsel veri öneririz kanser Barrett önlenmesi ilerleme

Celebrex ve aspirin olarak Barrett özofagusu (Boy): bir çalışmaya faktöriyel deneme (Lancet, 2018):

(40 mg günde iki kez) ve yüksek doz ÜFE daha iyi veriler gösteriyor ki ... Barrett olan hastalar için günde bir kez (20 mg) daha düşük dozda geciktirme ölüm, kanser ve displazi açısından yemek borusu.

Örneğin, Barrett özofagus: bir adım daha yakın olan PPI ve aspirin (Klinik Onkoloji, 2018):

Yönüyle elde edilen bulgulara dayanarak ve delil ÜFE klinik uygulamada kullanan gözlemsel çalışmalar, inanıyoruz Barrett özofagusu olan hastalarda çabaları için aspirin faydalı hamle bizi bir adım olduğunu haklı...bulma hastada aspirin kullanımı için daha geniş öneriler Kronik Barrett özofagus ve önlenmesinde hastalıklar genel.

Aspirin Plus ÜFE Engeller Özofagus Kanseri (Medscape, 2018):

(ÜFE)aspirin ve yüksek doz proton pompa inhibitörü kombine kullanın insanlarda yemek borusu kanseri gelişimine karşı koruyan bu kanser için yüksek risk altındadır, bir sonuçlarına göre Birleşik Krallık büyük aşama 3 örneğin deneme. Barrett Metaplazi Aspirin ve Celebrex Çabaları (Boy) deneme.

Proton Pompa İnhibitörü ve Aspirin Uzak Barrett Özofagus Olan Hastalarda Doktor Tutacak? (Gastroenteroloji, 2019):

Bilinen Barrett özofagus olan hastalarda semptomatik var GERD. Çalışma ÜFE kullanarak destek vereceğini bu hastalarda asit bastırmak için. Bazı hastalar eksikliği belirtileri reflü hastalığı, endoskopik bulgular, veya pH testi ve bu hastalar için yarar belirsiz, hatta mümkün değil.

Proton Pompası İnhibitörleri etmeyin Azaltmak Riski Özofagus kanseri olan Hastalarda Barrett: Bir Sistematik Gözden geçirme ve Meta-Analiz (PLosOne, 2017):

Hastalarda PPI kullanımı displazi veya kanser koruyucu etkileri birlikte yaptığımız analiz ile belirlendi.

Bakım proton pompa inhibisyon tedavi ve risk yemek borusu kanseri Epidemiyoloji, 2018):

Sonuç olarak, PPI uzun süreli kullanımı ile ilişkili artmış diğer risk yokluğunda yemek borusu kanseri riski faktörler. PPI uzun süreli kullanımı dikkatle ele alınmalıdır.

+422
Karl Martell 26 Şub 2013 02:21:15

Soru lupus çeşitli belirtiler ve organ tutulumu mevcut olan son derece heterojen bir durum olduğu için (ama ilginç hala) cevap vermek zor. Seçim terapi olacak uygun hastanın semptomları ve onun hastalık aktivitesi ve şiddeti.

Burada lupus mevcut yönetim stratejileri genel bakış:

  • En sık tedavi lupus hastalarda herhangi bir derecesi ile kullanılan hastalık aktivitesi) olmalıdır hidroksiklorokin veya klorokin (aslında sıtma ilaçları olan). Bu iki ilaç ile ilişkili lupus fişekleri belirtileri rahatlama ve azalma, trombotik olaylar ve organe hasar.
  • Diğer tedaviler kullanılır, hastalığın şiddetine bağlı olarak olabilir ve bu NSAID, prednison (kısa süreli tedavi) gibi bir faaliyet veya steroid-koruyucu immünsupresif tedavi olarak azatioprin veya metotreksat.

Son zamanlarda, hastalar, siklofosfamid, siklosporin ve hastalar artan uzun süreli tedavi olarak lupus hastalarında kullanılmıştır.

Son olarak, etkilenen organ sistemine bağlı olarak, ayrıca stratejileri kullanılabilir. Dava bilmiyorum ve neden (=Celexa) Lyrica (=sonuç) ya da İlaç doktor tarafından tavsiye edilmiş. Artrit ile ilgili ağrı ikinci basamak tedavi olarak kullanılabilir her iki sonuç ve Celexa bazı çalışmalar.

Tedavi yukarıda bahsedilen tüm bunların çoğu bazı ilaçlar başladı önce radyolojik testler/yakın takip ve kan ihtiyacı gibi bir sağlık uzmanı tarafından başlatıldı.

Lupus hastaları için çok faydalı bilgiler içeren web sitesi, şu öneririm: http://www.uptodate.com/contents/systemic-lupus-erythematosus-sle-beyond-the-basics

Kaynaklar:

  • van Laar ve ark. Artrit ağrı tedavi edilemez acı ile ilgili: NSAID. 2012 Açık Romatizmal J.. 6: 320-330
  • Wallace DF. Yönetim genel bakış ve prognoz sistemik lupus yetişkinlerde erythrematosus. Güncel. 07.2016
+345
Karthick M Mayan 27 Ağu 2018 10:15:41

Kan transferi bir şekilde skleroderma olgusu yardımcı olabilir miyim?

Bunun tedavisi için bir yol olmadığını biliyorum, ama sadece bu hatalı lenfositler tarafından yapılan vücut imha yavaşlatabilir merak ediyordum.

Düz İngilizce cevap ver lütfen, ama hala güvenilir kaynaklar tarafından desteklenir.

+337
Ben Thielker 14 Oca 2019 15:21:22

ABD'de bir tıp okulunu bitirmiş ve tıp lisansı vardır, ama bir doktor daha fazla uzmanlaşma yok (GP) genel uygulayıcısıdır?

+314
skobka 3 Mar 2013 13:48:52

Bu çok iyi ve hiç az beş ablasyon prosedürleri geçirdiğiniz ben yıllardır (AFL) (PAF) paroksismal atrial fibrilasyon ve atrial çarpıntı yaşadım çünkü bilgili olduğum bir konu. Ancak, gerçekten M. Arrowsmith cevabı üzerine geliştirebilirim. Çok iyi bir yer. Ancak, kolayca yayınlanan araştırma bulamayacağınız bazı düşünceler katacak.

Ablasyon optimum sayısı, ders bir. Ve nasıl geçer çok olan hastaların çoğunluğu için. PAF için başarı oranları bu günlerde çok yüksek. Ancak, hastaların önemli bir sayısı iki gerektirir, ikincisi genellikle "bir rötuş" prosedür olarak tarif olacaktır. İkinci bir ablasyon genellikle gereklidir neden iki ana nedeni vardır:

İlk, çarpıntı bir devre gibi işlem sırasında bilinen yanlışlıkla oluşturmak (AP) elektrofizyolog için çok kolaydır. Bu genellikle afib içeren oluşturulan yanıklar hattında küçük bir boşluk halini alır. O küçücük boşluğu errant sinyal çok hızlı bir şekilde yenmek için, genellikle dakikada 150 vuruş kalbi neden yer kendi kendini devam ettiren bir daire başlamasını sağlar. Bu (AFL) atrial çarpıntı var. AF benziyor, ama AF aksine çok düzenli bir ritim ve genellikle daha hızlı. Dakikada 150 vuruş oranları yaygındır. AFL düzeltmek için ikinci bir ablasyon genellikle orijinal AF ablasyon çok daha hızlı ve kolaydır.

(PVİ) pulmoner ven izolasyonu olarak bilinen AF için ikinci, standart ablasyon. PVİ ablasyon prosedürü pulmoner girin sol atriyumda nokta etrafında yanık bir daire oluşturur. Pulmoner hipertansiyon errant AF sinyalleri sayısı 1 kaynağı, temelde hatalı sinyalleri içerir ve atria geri kalanına yayılmasına izin vermeyen bir "çit" oluşturur etrafında bir daire yanıyor. Ancak, aynı zamanda oluşturmak errant AF sinyalleri ve bu bulunması çok zor olan atria başka noktalar izole edilebilir. Bulmak zor olduğundan, ilk işlem sırasında cevapsız ve gidip bulmak ve tek tek onları baskılamak ikinci bir ameliyat gerektirir olabilir.

İkinci bir ablasyon sonra, ek ablasyon olacak çünkü:

  • AP beceri ya da deneyim eksikliği vardır. Ablasyon deneyimi, pratik ve hassas bir dokunuş gerektirir. Operatör deneyim çok değerlidir. Ablasyon bir SÜRÜ yapan AP almalısınız.

  • Hasta afib alışılmadık kaynakları ile zor bir durumdur bulmak zor ya da zor yerlerde vardır. Bazen bu yerleri baskılamak için çok tehlikeli yerler olabilir. (Bu durum benim.)

  • Bazen, bir süre sonra, bağlantıları yeniden kendilerini. Ablasyon lezyonlar çevresinde doğal bir şifa yeni oluşturur afib böylece çit AF görünür kaçmak için "" ve sağlayan bir yol.

AF belirtiler durdurma şansı her ameliyatta değişir?

Evet, onlar geliştirmek. PAF ile ilk prosedür tamamen tüm hastaların %70'i için AF semptomları durdurur. İkinci bir ameliyat %90-95 aralığına bu sayıyı yükseltir. Bu yüzden yıllardır AF durdurma ya da ablasyon şansını kalıcı olarak çok iyi, ama öğrendiğim gibi, hastaların küçük bir yüzdesi bu kadar şanslı olmayacak.

Diğer yandan, uzun süredir devam eden, sürekli AF varsa, başarı oranları iyi değildir. Sürekli AF ile genel olarak yaklaşık %50-60 başarı oranı bakıyorsunuz.

+272
johnwoe 22 Tem 2010 21:52:00

Kısa cevap: Hayır. Kullanma suyu, ağız rince, diş ipi, toothpics ya da diğer yollarla kaldırma enkaz arasında diş olmamalıdır neden diş hareketi.

Uzun cevap: neden diş hareketi, bir sürekli pression veya çekme sahip olmak için uygulanan birçok saat başına gün içinde süresi hafta/ay/yıl için diş taşı. Baş dişliler her gün en az 12 saat ve parantez her zaman devam neden yıpranmış olması nedeni budur. Diğer sorunlar gibi dişlerini birbirine yakın, çok kötü bir oklüzyon olarak da hareketlere sebep olabilir.

Bu nedenle, (örneğin, diş aralarını temizlemek gibi) zayıf ve inetermitant kuvvetleri dudaklar üzerinde çok az etkisi olacaktır.

Kaynaklar: http://www.gillettedental.com/blog/post/orthodontic-headgear-what-it-is-and-why-it-may-be-needed.html

+268
angelvmx 31 Eki 2019 19:04:01
Ses algılama Fakültesi.
+229
asscorbinka 17 Mar 2012 03:34:08

Dünya Sağlık Örgütü yayınladığı bir rapor hakkınız Kan Bağışçısı Seçimi: Kurallar Değerlendirme Donör Uygunluğu için Kan Bağışı. Bilimsel çalışmaları ve diğer literatür dayanarak, kan bağışı programları kabul etmek ya da reddetmek bağış kapsayan kurulması için ayrıntılı öneriler içerir.

Birkaç otoimmün hastalıklar bahsediyor. (Sayfa 49) bulaşıcı olmayan bölümünde var

Sayılan Trombositopeni
Trombositopeni ile kişilerin kan bağışçısı olarak kabul edilmemelidir venepuncture yerinde kanama riski yüzünden çünkü kronik trombositopeni ciddi altta yatan hematolojik ile ilişkili olabilir ya da diğer sistemik hastalık. Otoimmün trombositopeni geçmiş bir tarih değil kan bağışı, eğer splenektomi ile tedavi olsa bile olmamaları şartıyla potansiyel donör beş yıl için hiçbir kanıt ile iyi olmuştur (64) nüks.

Burada reddedilmesi için belirli bir nedenle iki kanama ikincil, daha ciddi bir durumun olasılığı var. İlk risk, ancak, tüm hematolojik hastalığı sık görülür. Bölüm İNGİLTERE'DE Kan Transfüzyonu & Doku Nakli Hizmetleri kurallar bir seçim başvuruyor.

(Muhtemelen otoimmün hastalıklar kapsayan) (sayfa 57) "İmmünolojik hastalıkları" adanmış tam bir bölüm var:

5.6 İMMÜNOLOJİK HASTALIKLAR
Sistemik immünolojik hastalığı olan bireyler genellikle hasta ve kan bağışı için bu nedenle uygun değildir. Bağış sorgulanmalıdır hakkında ciddi kan koleksiyonunda kullanılan malzeme, lateks veya deri dezenfektan olarak alerji, yani bu malzemeler ile temas önlenebilir. Kan transfüzyonu ile IgE pasif transfer bildirilmiştir ama (129,130,131) kabul kriterleri değiştirmez.

Kan bağışı anafilaksi öyküsü olan bireyler tarafından ortaya çıkan zarar kanıt olmamasına rağmen, bu kişilerin daimi erteleme (70) bir önlem olarak tavsiye edilir.

Öneri çoğunlukla bu hastalıklar ciddi olduğu varsayımına kaynaklanıyor ve bu nedenle bu bağış kan alıcılar için ciddi yan etkilere neden olabilir unutmayın. Başvurulan kaynaklardır üç çalışmaları üzerindeki potansiyel transfer olan IgEve genel kan verici öneriler.

Daha sonra bir bölümüne (sayfa 58) genel merkezi sinir sistemi hastalıkları anlatılır:

5.8 MERKEZİ SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI
Merkezi sinir sistemi ile potansiyel bağışçı uygunluğunun değerlendirilmesi koşulları dikkate atması gereken-donör olma ve risk Jakob hastalığı (vCJD) varyant Creutzfeldt nakil-iletim.

Merkezi sinir sistemi hastalığı olan hemen hemen tüm donörler (epilepsi, multipl skleroz, vb.) önerilir. ertelenmiş, birkaç nedeni olabilir:

  • Hastalığın nedeni tam bir anlayış eksikliği (multipl skleroz bölümüne bakınız)
  • Kan bağışı donör olumsuz etkileri (epilepsi hakkında bölümüne bakın açabilecek bir korku)
  • (VCJD) varyant Creutzfeldt iletim olasılığı-Jakob hastalığı.

Çalışır kanıtlamak için/onları çürütmek yapılmış olmasına rağmen bunların bazıları henüz çalışmalar tarafından desteklenmiştir değil. Bu hastalıkların bazı türevlerini yeterince bilindik değil birincil endişe, ve doktorlar farkında olmayan yan etkileri olabilir. Bu kan bağışı programları çeşitli web sitelerinde atıf gördüğüm bir husustur.

Son olarak, (sayfa 64) ilaçlar üzerinde genel bir bölümdür. Eğer şu anda bir hastalığı bağış için uygun olmayan bir hale getirebilir bu trombositopeni ile bazı bağışçıların erteleme geri dönmüştür. Bu durumda, bu ilaç kan yoluyla aktarılabilir, böylece olası alıcı zarar olabilir:

6.2 İLAÇLAR
Bağışçılar tarafından alınan ilaçlar için erteleme kriterleri dikkate almalıdır hangi ilaç alınır için temel koşul, bu farmakinetik kalite ilaç ilacın özellikleri ve etki veya (146,147,148) bağışlanan kan güvenliği. Bağış ihmal normal değil kan bağışı toplantısına katılmak için ilaç.

Bağışlanan kan, ilaçların neden olduğu hiçbir kanıt yayınlanmış bu mümkün olmamakla birlikte, olumsuz alan hastaya transfüzyon etkileri, bu tür olayları fark edilebilir. Avrupa Birliği mevzuatı geçici gerektirir erteleme (149) ilaç eylem “doğa ve modu” dayalı.

Yine, bu olasılığı incelenmiştir rağmen, bunu destekleyecek çok az kanıt vardır. Kan bağışı programları dikkat bazı durumlarda bu potansiyel donör ertelemek için tavsiye edilir.


Orada bazı otoimmün hastalıkları olan değil otomatik olarak yasaklar kan bağışı. Romatoid artrit ve tiroid, astım ve bazı durumlarda bunlar arasında yer alıyor. Bu daha az şiddetli otoimmün hastalıklar vardır, ve aynı zamanda iyi bilinen ve tedavi edilebilir bunlar, bahsedilen riskler daha önce onları bağlamıyor yani.

+210
user299546 24 Kas 2014 17:47:27

Akut iki ay önce bir doktor tarafından tendon iltihabı teşhisi ve deva ilacıdır. İki hafta acısını hala yatışmış değil tanı sonra tekrar doktoru ziyaret ettim ve omzundan kortizol iğnesi var. Doktor uzun iyileşme ilerleme almak vould hakkında bir şey söylemedi, ve hala (sadece belirli hareketleri yapmaktan ya da başka bir güç uygularken) omuz içinde ağrı hissediyorum. Uzun süre beklemek gerekiyor, ve/veya cerrahi gereklidir sorumu ne.

+189
jelloir 18 Eyl 2019 11:14:10

Hasta mekanik ventilasyon altında olduğunda, ventilatör tidal hacmi hastanın ideal vücut ağırlığına bağlı olarak seçilir.

Ancak, orada mevcut birkaç ideal vücut ağırlığı formülleri. Mekanik havalandırma için kullanılan uygulayıcıları bir formül üzerinde anlaşma yapmak ve hangi nedenle?

Her formülün upsides ve olumsuzlukları eğer uygulayıcılar katılmıyorum, ne var?

+156
Yves Lehmann 18 Ağu 2012 02:04:32

Manyetik Rezonans Görüntüleme bir şemsiye dönem için herhangi bir tıbbi görüntüleme tekniği yapar kullanmak olgusunun nükleer manyetik rezonans. Tarayıcı yapılandırılmış ve analiz edilir nasıl bağlı olarak birçok çeşitleri vardır, ama tüm MR olarak kabul edilir.


MRI taraması farklı türleri için temel

Çok şudur adapte MR Temelleri.

Aslında, vücudunu oluşturan suyun içinde hidrojen atomları proton manyetik alanlar için önemli ve çok güçlü bir manyetik alana yerleştirildiğinde hizalayın. Radyo dalgaları öbekler hizalama onları vurmak. Protonlar yeniden hizalamak zaman tarayıcı tarafından tespit ne olduğu, yine radyo dalgaları yayarlar. Bu frekans veri işleme kullanarak bir Fourier dönüşümü almak için bağıl yoğunluğu her noktada uçağı.

Farklı varyasyonlar uygulanan radyo enerji dalgaları frekans ve zamanlama değiştirerek mümkündür. Bu verir çeşitli dizileri gibi T1 ağırlıklı, T2 ağırlıklı, Sıvı Zayıflatılmış İnversion Recovery (Flair) ve difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG), hangi ayırır doku dayalı hareket su. Her vücut doku belirli bir tür, bazı komşu dokular arasındaki ayrım ya da böyle iltihap gibi bir hastalık süreci algılama değerlendirmek daha iyidir.

Beyin T1, T2 ve FLAİR dizileri altında nasıl görüneceği bu görüntü gösterir.

MRI of brain showing T1, T2 and FLAIR sequences

Gadolinyum olarak kullanılabilir bir kontrast madde, özellikle tanımlamak vasküler yapılar. Aksine radyoopak kontrast için gerekli bazı türleri Düz x-ray veya CT, gadolinyum (zaman şelat) ise diamanyetik.

Tarama prosedürleri türleri

MRI tarama birçok türü vardır, yukarıda ayrıntılı olarak incelenmesi ve tarayıcı Yapılandırması altında anatomik bölgeye bağlı olarak. İşte bazı örnekler:

  • Kan damarlarının kursu ve gücünü belirlemek için MRI kullanarak (MRA) manyetik rezonans anjiyografi.

  • Manyetik rezonans cholangiopancreatography (MRKP) - kullanılan araştırmak biliyer ağaç ve pankreas (daha az invaziv endoskopik alternatif bir ERCP).

  • Kardiyak MR görüntüleme kalp gerektirir darbeli dizileri senkronize olan hastanın EKG.

  • Fonksiyonel MRI (fmrı) - bu gösteriyor değişiklikleri deoxyhemoglobin konsantrasyon nedeniyle modülasyon sinir metabolizması. Anatomik patoloji araştıran aksine beynin metabolik olarak aktif alanları belirlemek için kullanılır. Çalışmalar için nöroloji, cerrahi planlamada kullanılan, tedavi sonuçlarını izlemek için olmuştur.

  • Manyetik rezonans neurography (MRN) olarak belirtilen soru, bu bir uyarlanmış formun özellikle iyi ayırt sinir çevreleyen doku tarafından optimize yapılandırması için su özellikleri sinirler. Bu başlangıçta bir uyarlama formunun difüzyon ağırlıklı görüntüleme yapılandırıldı için odaklanmak aslında su eğilimindedir yaygın anisotropically sinirler (buna denir daha belirgin olarak uzunlamasına ekseni boyunca uzunluğu sinir). Böyle sinir birlikte çalışmaları ve elektromiyografi gibi periferik sinirleri değerlendirmek için diğer araçları için yararlı bir yardımcı olduğu tespit edilmiştir. Bakın bu çalışma.

Manyetik rezonans neurography bir çalışmanın örnek bir görüntü geldi. Bunu gösterir brakiyal pleksus.

MRN of brachial plexus

O büyük olasılıkla bir MRN olacak yapılırsa bir sinir ihtiyaçları için doğrudan değerlendirildi (örneğin kontrol etmek için belirli bir sinir hasarı gibi bir sinir kökü sıkıştırma omurga (radikülopati) veya karpal tünel sendromu). MRN otomatik olarak akciğer hastalığı vb göğüs (örneğin MR) diğer nedenlerle vücudun bir alanı görüntüleme yapılması olmaz. Dizileri ve yapılandırma kullanılan radyolog raporu üzerinde açık olmalıdır.


Özetle, vadeli MR, manyetik rezonans, her türlü kapsar. MRN bir örnektir.

+78
Dan Haynes 18 Tem 2013 14:58:02

Ben kullanılan bir Elektro-Manyetik Alan dedektörü app benim telefon ve ölçülen çıkış EMF benim kablolu kulaklık. Her iki kulak bardak bir parçası üzerinde (1mT) 10.000 miligauss olarak ölçüldü. Bu uzun süre kafamda Bu kulaklık takıyorum beri, başım ya da bağışıklık sistemi hasarı neden olur?

+39
Polik06 19 Haz 2012 21:05:48

Gençlerin sapmış septums için burun ameliyatı hatırlıyorum. Tüm doktorlar burun kemiği kırık söz etmedi şaşırdım. Alerji bölge araştırdı mı?

Oldu, hayatımın çoğunu, hangi nefes alamıyordum kafasını soğuk algınlığı aldım. Burnum da tıkalı sık sık var. Elimden geleni antihistaminikler ve dekonjestanlar çektim. Babam aynı sorun vardı sadece genetik bir bozukluk olduğunu düşündüm.

Düzenli olarak izlemiyorum kimin Dr. Oz, bir neti pot önerilir. (Eczanelerde ve yerel süpermarket benim satılıyor) bir tane aldım. Muhtemelen kullanırken bir spiker var. Peki bu nasıl çalışıyor hayret ediyorum. Aslında daha az soğuk algınlığı olsun. Günlük bir ay boyunca bunu kullandım ve neredeyse artık onu kullanmak zorundayım çünkü kalıcı bir durum temizlemiş gibi görünüyor. Şaka yapmıyorum. Bu şey hayatımı değiştirdi.

Emin su ön bir kadın su sistemi ile bu olayı kullanarak beyin ameba yakalamış gibi görünüyor haşlanmış olmuştur olun tek uyarı yok. Çay yaptığımda sadece çaydanlık ekstra su kaynatıyorum ve (oda sıcaklığında kullanmak bile) kullanıyorum bu zamana kadar serin olur.

+19
Mallard Puddleduck 22 Oca 2017 14:32:04

Burada bazı terimleri açıklığa kavuşturmalıyız. Skolyoz olduğu bir deformasyon, ama Lordoz ve kifoz değildir. Son iki insan omurganın normal yapısal parçalarıdır.

Sorunuza geri, bilmiyoruz.

Tamamen skolyoz prognozu kötü kurulmuş ve çoğunlukla bilinmiyor.

Ergen skolyoz, öyle görünüyor varlığının skolyoz çoğunlukla ilişkili genetik faktörler (Burwell ve ark.). % 97 hasta ile başvuran ergen skolyoz var bir pozitif aile öyküsü (Dayer ve ark.).

Son bir Gözden Geçirme makalesi (Dayer ve ark.) skolyoz tedavisini güncel bilgileri toplar. Moleküler düzeyde etkileşim, beyin, vestibüler sistem ve yapısal biyomekanik son derece karmaşıktır ve yazarlar oldukça sonuç: "Birçok faktör potansiyel olarak ergen skolyoz oluşumunda dahil, bazı yazarlar, bu farklı kavramları karmaşık toplu bir model formüle etmek için lider vardır."

Böylece şu anda skolyoz gelişimini etkileyen (uyku) herhangi bir statik risk faktörleri zararları devlet olan herhangi bir kesin kanıt değildir. Bu belirsizlik nedeniyle kısmen skolyoz riski ile ilgili tartışmaların önyargı ve duygusal "gerçekler" ve hikmeti eğilimli olduğunu düşünüyorum.

Bir son nüfus düzeyi çalışma, yazarların bulduğu uyku hamak oldu ters ilişkili için skolyoz (Baroni ve ark.). Bu çalışmada dikkate skolyoz ile çocukların sabah Olası sırt ağrısı nedeniyle bir hamakta uykuya daha az olabileceğini almadığı hala mümkündür. (Ya da ters ilişki) korelasyon nedensellik anlamına gelmez.

+14
Randy Scott 10 Oca 2013 10:50:13

Etiketli soruları göster

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil